Temporal and spatial distribution of polio vaccine coverage in Brazil between 1997 and 2021.

OBJECTIVE: To analyze the temporal and spatial distribution of polio vaccine coverage in Brazilian states. METHODS: An ecological time series study was conducted using data from the National Immunization Program Information System. The analyzed period was from 1997 to 2021. Joinpoint software was used to calculate the annual percentage change and average annual percentage change through regressions. QGIS 3.10.7 software was used to construct thematic maps. GeoDa 1.20.0.10 software was used to estimate spatial autocorrelation using the Global Moran's Index and Local Moran's Index. RESULTS: National vaccine coverage in 1997 was 89.27%, decreasing to 61.32% in 2021. The trend analysis indicated an average annual decrease of 1.5% in polio vaccine coverage in Brazil. Across the country, 17 states showed a statistically significant reduction in the average annual percentage change rate. The highest average reduction rates in vaccine coverage among Brazilian states were observed in Amapá (-3.7%; 95%CI -6.0; -1.4) and Pernambuco (-3.3%; 95%CI -4.0; -2.5). In the spatial analysis, in Moran Global, a positive autocorrelation was identified in the years 2012 to 2021 (p<0.02), with an index value of 0.361, which means that geographically close areas tended to have similar levels of vaccination coverage. CONCLUSION: There was significant heterogeneity in coverage among states and a strong decrease trend in vaccination rates, which could facilitate the circulation of the poliovirus and pose a threat to the susceptible population.

Actividad educativa on-line sobre lactancia materna para mejorar los conocimientos de los agentes de salud comunitarios: estudio cuasi experimental / Atividade educativa on-line sobre aleitamento materno para conhecimento de agentes comunitários de saúde: estudo quase-experimental / Online educational activity on breastfeeding to improve the knowledge of community health workers: a quasi-experimental study

RESUMO Objetivo: avaliar a efetividade de atividade educativa on-line sobre aleitamento materno (AM) para conhecimento cognitivo de agentes comunitários de saúde (ACS). Métodos: estudo quase-experimental, realizado com agentes comunitários de saúde. Aplicou-se, previamente, teste do conhecimento sobre aleitamento materno. Em seguida, os participantes foram submetidos à atividade educativa on-line teórica e prática. Posteriormente, foi aplicado o pós-teste. Resultados: a amostra foi constituída por 53 profissionais. A atividade se mostrou efetiva, pois foi capaz de melhorar o conhecimento cognitivo dos profissionais sobre o aleitamento materno. Houve estatística significativa nas variáveis sobre fisiologia (p<0,001) e benefícios da amamentação (p<0,003), posição para amamentar (p<0,002), intervalos entre as mamadas (p<0,001), intercorrências mamárias (p<0,001) e conservação do leite (p<0,005). Conclusão: a estratégia educativa on-line obteve efetividade na melhora do conhecimento cognitivo dos ACS sobre AM em todos os aspectos abordados. Destacam-se evidências estatísticas referentes à diferença entre o conhecimento cognitivo prévio e o conhecimento posterior à atividade educativa on-line nas variáveis sobre fisiologia e benefícios da amamentação, técnica de amamentação, intervalos entre as mamadas, intercorrências mamárias e conservação do leite.

RESUMEN Objetivo: evaluar la eficacia de una actividad educativa online sobre lactancia materna para el conocimiento cognitivo de los agentes de salud comunitarios. Métodos: estudio cuasi experimental, realizado con agentes de salud comunitarios. Previamente, se aplicó una prueba de conocimientos sobre lactancia materna, tras lo cual, los participantes fueron sometidos a una actividad educativa teórica y práctica en línea y, posteriormente, se aplicó una pos prueba. Resultados: la muestra estaba formada por 53 profesionales. La actividad demostró ser eficaz porque consiguió mejorar los conocimientos cognitivos de los profesionales sobre la lactancia materna. Hubo estadísticas significativas en las variables sobre fisiología (p<0,001) y beneficios de la lactancia (p<0,003), posición para amamantar (p<0,002), intervalos entre tomas (p<0,001), complicaciones mamarias (p<0,001) y conservación de la leche (p<0,005). Conclusiones: la estrategia educativa online fue eficaz para mejorar los conocimientos cognitivos de los TSC sobre LM en todos los aspectos abordados. Destacamos la evidencia estadística respecto a la diferencia entre los conocimientos cognitivos antes y después de la actividad educativa online en las variables sobre fisiología y beneficios de la lactancia materna, técnica de lactancia, intervalos entre tomas, complicaciones mamarias y conservación de la leche.

ABSTRACT Objective: to evaluate the efficacy of an online educational activity on breastfeeding (BF) for the cognitive knowledge of community health agents (CHAs). Methods: quasi-experimental study, carried out with community health agents. Previously, a knowledge test on breastfeeding was applied. Then, the participants were submitted to the theoretical and practical online educational activity. Subsequently, the post-test was applied. Results: the sample consisted of 53 professionals. The activity proved to be effective, as it was able to improve the professionals' cognitive knowledge about breastfeeding. There were significant statistics in the variables on physiology (p<0.001) and benefits of breastfeeding (p<0.003), breastfeeding position (p<0.002), intervals between feedings (p<0.001), breast complications (p<0.001) and conservation of milk (p<0.005). Conclusion: the online educational strategy was effective in improving the CHAs' cognitive knowledge about BF in all aspects addressed. Statistical evidence is highlighted regarding the difference between prior cognitive knowledge and knowledge after the online educational activity in the variables on physiology and benefits of breastfeeding, breastfeeding technique, intervals between feedings, breast complications and milk conservation.

Atividade educativa on-line sobre aleitamento materno para conhecimento de agentes comunitários de saúde: estudo quase-experimental / Online educational activity on breastfeeding to improve the knowledge of community health workers: a quasi-experimental study / Actividad educativa on-line sobre lactancia materna para mejorar los conocimientos de los agentes de salud comunitarios: estudio cuasi experimental

Objetivo: avaliar a efetividade de atividade educativa on line sobre aleitamento materno (AM) para conhecimento cognitivo de agentes comunitários de saúde (ACS). Métodos: estudo quase-experimental, realizado com agentes comunitários de saúde. Aplicou-se, previamente, teste do conhecimento sobre aleitamento materno. Em seguida, os participantes foram submetidos à atividade educativa on-line teórica e prática. Posteriormente, foi aplicado o pós-teste. Resultados: a amostra foi constituída por 53 profissionais. A atividade se mostrou efetiva, pois foi capaz de melhorar o conhecimento cognitivo dos profissionais sobre o aleitamento materno. Houve estatística significativa nas variáveis sobre fisiologia (p<0,001) e benefícios da amamentação (p<0,003), posição para amamentar (p<0,002), intervalos entre as mamadas (p<0,001), intercorrências mamárias (p<0,001) e conservação do leite (p<0,005). Conclusão: a estratégia educativa on-line obteve efetividade na melhora do conhecimento cognitivo dos ACS sobre AM em todos os aspectos abordados. Destacam-se evidências estatísticas referentes à diferença entre o conhecimento cognitivo prévio e o conhecimento posterior à atividade educativa on-line nas variáveis sobre fisiologia e benefícios da amamentação, técnica de amamentação, intervalos entre as mamadas, intercorrências mamárias e conservação do leite.(AU)

Objective: to evaluate the efficacy of an online educational activity on breastfeeding (BF) for the cognitive knowledge of community health agents (CHAs). Methods: quasi-experimental study, carried out with community health agents. Previously, a knowledge test on breastfeeding was applied. Then, the participants were submitted to the theoretical and practical online educational activity. Subsequently, the post-test was applied. Results: the sample consisted of 53 professionals. The activity proved to be effective, as it was able to improve the professionals' cognitive knowledge about breastfeeding. There were significant statistics in the variables on physiology (p<0.001) and benefits of breastfeeding (p<0.003), breastfeeding position (p<0.002), intervals between feedings (p<0.001), breast complications (p<0.001) and conservation of milk (p<0.005). Conclusion: the online educational strategy was effective in improving the CHAs' cognitive knowledge about BF in all aspects addressed. Statistical evidence is highlighted regarding the difference between prior cognitive knowledge and knowledge after the online educational activity in the variables on physiology and benefits of breastfeeding, breastfeeding technique, intervals between feedings, breast complications and milk conservation.(AU)

Objetivo: evaluar la eficacia de una actividad educativa online sobre lactancia materna para el conocimiento cognitivo de los agentes de salud comunitarios. Métodos: estudio cuasi experimental, realizado con agentes de salud comunitarios. Previamente, se aplicó una prueba de conocimientos sobre lactancia materna, tras lo cual, los participantes fueron sometidos a una actividad educativa teórica y práctica en línea y, posteriormente, se aplicó una pos prueba. Resultados: la muestra estaba formada por 53 profesionales. La actividad demostró ser eficaz porque consiguió mejorar los conocimientos cognitivos de los profesionales sobre la lactancia materna. Hubo estadísticas significativas en las variables sobre fisiología (p<0,001) y beneficios de la lactancia (p<0,003), posición para amamantar (p<0,002), intervalos entre tomas (p<0,001), complicaciones mamarias (p<0,001) y conservación de la leche (p<0,005). Conclusiones: la estrategia educativa online fue eficaz para mejorar los conocimientos cognitivos de los TSC sobre LM en todos los aspectos abordados. Destacamos la evidencia estadística respecto a la diferencia entre los conocimientos cognitivos antes y después de la actividad educativa online en las variables sobre fisiología y beneficios de la lactancia materna, técnica de lactancia, intervalos entre tomas, complicaciones mamarias y conservación de la leche.(AU)

Temporal and spatial distribution of polio vaccine coverage in Brazil between 1997 and 2021 / Distribuição temporal e espacial da cobertura vacinal contra poliomielite no Brasil entre 1997 e 2021

ABSTRACT Objective: To analyze the temporal and spatial distribution of polio vaccine coverage in Brazilian states. Methods: An ecological time series study was conducted using data from the National Immunization Program Information System. The analyzed period was from 1997 to 2021. Joinpoint software was used to calculate the annual percentage change and average annual percentage change through regressions. QGIS 3.10.7 software was used to construct thematic maps. GeoDa 1.20.0.10 software was used to estimate spatial autocorrelation using the Global Moran's Index and Local Moran's Index. Results: National vaccine coverage in 1997 was 89.27%, decreasing to 61.32% in 2021. The trend analysis indicated an average annual decrease of 1.5% in polio vaccine coverage in Brazil. Across the country, 17 states showed a statistically significant reduction in the average annual percentage change rate. The highest average reduction rates in vaccine coverage among Brazilian states were observed in Amapá (−3.7%; 95%CI −6.0; −1.4) and Pernambuco (−3.3%; 95%CI −4.0; −2.5). In the spatial analysis, in Moran Global, a positive autocorrelation was identified in the years 2012 to 2021 (p<0.02), with an index value of 0.361, which means that geographically close areas tended to have similar levels of vaccination coverage. Conclusion: There was significant heterogeneity in coverage among states and a strong decrease trend in vaccination rates, which could facilitate the circulation of the poliovirus and pose a threat to the susceptible population.

RESUMO Objetivo: Analisar a distribuição temporal e espacial da cobertura da vacina contra poliomielite nos estados brasileiros. Métodos: Estudo ecológico de séries temporais, cuja fonte de dados foi o Sistema de Informação do Programa Nacional de Imunizações. O período analisado foi de 1997 a 2021. Utilizou-se o software Joinpoint para calcular a variação percentual anual e variação percentual anual média por meio de regressões. Para construção de mapas temáticos foi utilizado o software QGis 3.10.7. Para estimar a autocorrelação espacial com o Índice de Moran Global e Índice de Moran Local foi utilizado o software GeoDa 1.20.0.10. Resultados: A cobertura vacinal nacional em 1997 foi de 89,27%, passando para 61,32% em 2021. A análise de tendência apontou o decréscimo médio de 1,5% ao ano na cobertura da vacina contra poliomielite no Brasil. Em todo o país, 17 estados apresentaram redução estatisticamente significativa na taxa de variação percentual anual média. As maiores taxas médias de redução da cobertura vacinal entre os estados brasileiros foram observadas no Amapá (−3,7%; IC95% −6,0; −1,4) e em Pernambuco (−3,3%; IC95% −4,0; −2,5). Na análise espacial, no Moran Global, foi identificada autocorrelação positiva nos anos de 2012 a 2021 (p<0,02), com valor de índice de 0,361, o que significa que as áreas geograficamente próximas tenderam a ter níveis semelhantes de cobertura vacinal. Conclusão: Evidenciou-se expressiva heterogeneidade na cobertura entre os estados e forte tendência de queda dos índices, o que pode propiciar a circulação do poliovírus e colocar sob ameaça a população susceptível.

Cardiovascular risk and cardiovascular risk factors in adolescents.

OBJECTIVES: to identify cardiovascular risk and cardiovascular risk factors in adolescents and verify correlations between these variables and biochemical markers, and between blood pressure percentiles, Body Mass Index, and biochemical markers. METHODS: a cross-sectional study, conducted at a Brazilian school, from August to September 2019, including 205 participants who were interviewed. After the interview, anthropometric assessments, including weight, height, arm circumference, blood pressure checking, and blood collection for laboratory tests were performed. Descriptive and inferential analysis using the chi-square test was conducted. RESULTS: a total of 18.5% had blood pressure percentiles >95%, 25.4% were overweight, and 25.9% were at very high cardiovascular risk. Statistically significant associations were found between cardiovascular risk and sex, Body Mass Index and blood pressure percentiles, and between blood pressure percentiles and triglycerides. CONCLUSIONS: high prevalence of risk factors among school adolescents reinforces the need for interventions for cardiovascular risk reduction in this population.

Accuracy of the clinical indicators for Readiness for enhanced health management.

PURPOSE: to analyze accuracy measures of the clinical indicators of Readiness for enhanced health management in patients with arterial hypertension and/or diabetes mellitus METHODS: prospective diagnostic accuracy study conducted with 359 patients with hypertension and/or diabetes mellitus, followed up in primary healthcare. Stratified random sampling was used to recruit participants. An assessment form was applied with sociodemographic data, health conditions, and information related to the clinical indicators under investigation. Sensitivity, specificity, predictive values, and likelihood ratios were analyzed FINDINGS: the sample was composed of 359 participants. The prevalence of Readiness for enhanced health management was 93.8%. There was a statistically significant association between the diagnosis and age under 60 years (p < 0.001), having only one chronic condition (p < 0.001), having normal blood pressure (p = 0.017) and blood glucose (p = 0.013) values, and having a nonsedentary (p = 0.026) and nonalcoholic (p = 0.044) lifestyle. All clinical indicators had high predictive values in predicting the nursing diagnosis under investigation. The indicator expresses desire to enhance management of symptoms was the most sensitive (99.7%) and specific (100%). The indicator expresses desire to enhance management of prescribed regimens was also highly specific (100%) CONCLUSION: all clinical indicators were accurate in predicting Readiness for enhanced health management IMPLICATIONS FOR NURSING PRACTICE: knowing which clinical indicators and sociodemographic/clinical characteristics best predict Readiness for enhanced health management, nurses in primary care can better plan nursing interventions and direct their goals.

Cardiovascular risk and cardiovascular risk factors in adolescents / Risco cardiovascular e fatores de risco cardiovascular em adolescentes / Riesgo cardiovascular y factores de riesgo cardiovascular en adolescentes

ABSTRACT Objectives: to identify cardiovascular risk and cardiovascular risk factors in adolescents and verify correlations between these variables and biochemical markers, and between blood pressure percentiles, Body Mass Index, and biochemical markers. Methods: a cross-sectional study, conducted at a Brazilian school, from August to September 2019, including 205 participants who were interviewed. After the interview, anthropometric assessments, including weight, height, arm circumference, blood pressure checking, and blood collection for laboratory tests were performed. Descriptive and inferential analysis using the chi-square test was conducted. Results: a total of 18.5% had blood pressure percentiles >95%, 25.4% were overweight, and 25.9% were at very high cardiovascular risk. Statistically significant associations were found between cardiovascular risk and sex, Body Mass Index and blood pressure percentiles, and between blood pressure percentiles and triglycerides. Conclusions: high prevalence of risk factors among school adolescents reinforces the need for interventions for cardiovascular risk reduction in this population.

RESUMO Objetivos: identificar o risco cardiovascular e os fatores de risco cardiovascular em adolescentes e verificar correlações entre essas variáveis e marcadores bioquímicos, e entre percentis de pressão arterial, Índice de Massa Corporal e marcadores bioquímicos. Métodos: estudo transversal, realizado em escola brasileira, de agosto-setembro de 2019, incluindo 205 participantes que foram entrevistados. Após a entrevista, foram realizadas avaliações antropométricas, incluindo peso, altura, circunferência do braço, aferição da pressão arterial e coleta de sangue. Foi realizada análise descritiva e inferencial por meio do Teste do Qui-Quadrado. Resultados: 18,5% apresentavam percentis de pressão arterial>95%, 25,4% com sobrepeso e 25,9% com risco cardiovascular muito alto. Foram encontradas associações estatisticamente significativas entre risco cardiovascular e sexo, Índice de Massa Corporal e percentis de pressão arterial e entre percentis de pressão arterial e triglicérides. Conclusões: a alta prevalência de fatores de risco em adolescentes escolares reforça a necessidade de intervenções para redução do risco cardiovascular nessa população.

RESUMEN Objetivos: identificar riesgo cardiovascular y factores de riesgo cardiovascular en adolescentes y verificar las correlaciones entre estas variables y marcadores bioquímicos, y entre percentiles de presión arterial, Índice de Masa Corporal y marcadores bioquímicos. Métodos: estudio transversal, realizado en una escuela brasileña, de agosto a septiembre de 2019, que incluyó a 205 participantes que fueron entrevistados. Después de la entrevista, se realizaron evaluaciones antropométricas que incluyeron peso, talla, perímetro del brazo, medición de la presión arterial y extracción de sangre para pruebas de laboratorio. El análisis descriptivo e inferencial se realizó mediante la prueba de chi-cuadrado. Resultados: el 18,5% tenía percentiles de presión arterial>95%, el 25,4% tenía sobrepeso y el 25,9% tenía un riesgo cardiovascular muy alto.Se encontraron asociaciones estadísticamente significativas entre el riesgo cardiovascular y el sexo, el Índice de Masa Corporal y los percentiles de presión arterial, y entre los percentiles de presión arterial y los triglicéridos. Conclusiones: la alta prevalencia de factores de riesgo en estudiantes adolescentes refuerza la necesidad de intervenciones para reducir el riesgo cardiovascular en esta población.

Cuidados maternos em ambiente penal: representação por meio de desenho-estória / Maternal care in a prison environment: representation by story drawing / Cuidados maternos en la cárcel: representación de la historia a través de dibujos

Objetivo: compreender os sentimentos maternos em relação ao cuidado com o filho dentro da unidade penal. Método: a pesquisa tem abordagem qualitativa. Participaram do estudo gestantes a partir do terceiro trimestre e mães que se encontravam com os filhos no berçário de uma unidade Penal em Aquiráz/Ceará, totalizando 17 participantes nos 9 encontros realizados. A coleta se deu entre junho e outubro de 2018. Foi usada a técnica de Desenho-Estória. A análise dos desenhos foi feita de forma individual com cada detenta e categorizada pelas pesquisadoras. O trabalho obteve aprovação do Comitê de Ética. Resultados: a atividade de Desenho-Estória possibilitou a compreensão do sentimento materno em relação aos cuidados com os filhos e, a partir disso, foi possível a definição de ações vistas como cuidado dentro da unidade. Conclusão: a partir da análise da vivência da maternidade na prisão, é possível a compreensão de sentimentos que perpassam o desenvolvimento do papel materno.

Objective: to understand mothers' feelings about caring for their children in prison. Method: the participants in this qualitative study were women in the seventh to ninth months of pregnancy, and mothers with children in the nursery, at a Prison Unit in Aquiráz, Ceará, totaling 17 participants in the 9 meetings held. Data were collected between June and October 2018 using the story-drawing technique. The drawings were analyzed individually with each prisoner and categorized by the researchers. The study had research ethics committee approval. Results: the story-drawing activity made it possible to understand how the mothers' felt about caring for their children and, from that, it was possible to specify measures seen as care inside the prison. Conclusion: from analysis of the experience of motherhood in prison, it is possible to comprehend the feelings running through the role of motherhood.

Objetivo: comprender los sentimientos maternos respecto al cuidado con el hijo dentro de una cárcel. Método: la investigación tiene enfoque cualitativo. Se analizaron mujeres a partir del tercer trimestre de embarazo y madres cuyos hijos se encontraban en la guardería de una prisión en Aquiraz/Ceará, totalizando 17 participantes en los 9 encuentros realizados. La recolección de datos se hizo entre junio y octubre de 2018. Se usó la técnica de historia a través de dibujos. El análisis de los dibujos se hizo de forma individual con cada reclusa y fue categorizado por las investigadoras. El trabajo obtuvo aprobación del Comité de Ética. Resultados: la actividad de historia a través de dibujos posibilitó la comprensión del sentimiento materno respeto al cuidado con sus hijos y, a partir de ello, se hizo posible definir acciones consideradas como atención dentro de la cárcel. Conclusión: a partir del análisis de la vivencia de la maternidad en la prisión, se posibilita la comprensión de sentimientos que atraviesan el desarrollo del rol materno.

Analysis of the Nursing Diagnosis Risk for Falls in Older Adults with Hypertension.

OBJECTIVES: To analyze the Nursing Diagnosis risk for falls indicators in aged with hypertension and to verify the association of this diagnosis with sociodemographic variables and antihypertensive agents used by the aged. METHODS: Analytical study, cross-sectional with quantitative approach. It was carried out in three health units in the city of Redenção, Ceará, Brazil, in the Brazilian Northeast. A total of 153 elderly subjects participated in the study. Statistical analysis was performed using Fisher's exact test, Pearson's chi-square test and multinomial logistic regression of variables that presented association with the Nursing Diagnosis. RESULTS: Use of throw rugs, difficulties with gait, acute illness (p = .004), age greater than or equal to 65 years and impaired vision were associated with the Nursing Diagnosis risk for falls (00155). The work situation (retired) was the only sociodemographic variable that had a significant association with the risk for falls. Antihypertensive agents were not associated with the diagnosis. CONCLUSION: Age greater than or equal to 65 years, use of throw rugs, difficulties with gait, acute illness, and impaired vision can be useful to infer the risk for falls and to confirm their presence in the aged with hypertension. IMPLICATIONS FOR NURSING PRACTICE: This study provides data that can help nurses in the process of inferring the diagnosis risk for falls in the aged with hypertension, which streamlines the planning and implementation of preventive interventions.

OBJETIVOS: analisar os elementos estruturais do Diagnóstico de Enfermagem Risco de quedas em idosos com hipertensão arterial e verificar a associação desse diagnóstico com variáveis sociodemográficas e agentes anti-hipertensivos utilizados pelos idosos. MÉTODOS: estudo analítico, transversal com abordagem quantitativa. Foi realizado em três unidades de saúde do município de Redenção, no Nordeste brasileiro. Um total de 153 idosos participaram deste estudo. A análise estatística foi pelo teste exato de Fisher, qui-quadrado de Pearson e a regressão logística multinominal de variáveis que apresentaram associação com o Diagnóstico de Enfermagem. RESULTADOS: uso de tapetes soltos, dificuldades na marcha, doença aguda (p = 0,004), idade maior ou igual a 65 anos e visão prejudicada foram associados ao Diagnóstico de Enfermagem Risco de quedas (00155). A situação de trabalho (aposentado) foi a única variável sociodemográfica que teve associação significante com o Risco de quedas. Os agentes anti-hipertensivos não foram associados ao diagnóstico. CONCLUSÃO: a idade maior ou igual a 65 anos, uso de tapetes soltos, dificuldades na marcha, doença aguda e visão prejudicada podem ser úteis para inferir o Diagnóstico de Enfermagem Risco de quedas e para confirmar sua presença em idosos com hipertensão arterial. IMPLICAÇÕES PARA A PRÁTICA DE ENFERMAGEM: este estudo fornece dados que podem ajudar o enfermeiro no processo de inferência do diagnóstico Risco de quedas em idosos com hipertensão arterial, o que agiliza o planejamento e a implementação de intervenções preventivas.

Débito cardíaco disminuido: mapeo cruzado de las intervenciones de enfermería y su contribución en la práctica clínica / Heart debit decreased: cross-mapping of nursing interventions and their contribution in clinical practice / Débito cardíaco diminuído: mapeamento cruzado das intervenções de enfermagem e sua contribuição na prática clínica

Objetivo: Analizar el uso de las intervenciones propuestas por la Clasificación de las Intervenciones de Enfermería indicadas para el Diagnóstico de Enfermería débito cardíaco disminuido en Unidad de Cuidados Intensivos Pediátrica. Métodos: Estudio descriptivo y exploratorio realizado con 11 enfermeros de la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátrica de un hospital en São Luís - Maranhão, de septiembre de 2016 a octubre de 2017. El levantamiento y el análisis de los datos se realizaron en tres momentos: levantamiento de las actividades de enfermería junto a los enfermeros de la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátrica; mapeo cruzado y análisis y refinamiento de los datos por enfermeros expertos. Resultados: Se identificaron 113 actividades descritas por los enfermeros, asignadas para 38 actividades de la NIC, contenida sen 11 intervenciones. Cuidados del corazón; Cuidados cardíacos: fase aguda, y Regulación hemodinâmica fueron las intervenciones que presentaron mayor número de actividades relatadas. Conclusiones: El análisis de los datos permitió verificar que para todas las actividades relatadas por las enfermeras, se encontraron actividades equivalentes em la NIC para el diagnóstico trabajado

Objective: Analyze the use of the interventions proposed by the Classification of Nursing Interventions indicated for the Diagnosis of Nursing cardiac output decreased in Pediatric Intensive Care Unit. Methods: A descriptive and exploratory study was carried out with 11 nurses from the Pediatric Intensive Care Unit of a hospital in São Luís - Maranhão, from September 2016 to October 2017. Data collection and analysis were performed in three moments: survey of nursing activities with nurses from the Pediatric Intensive Care Unit; cross-mapping and data analysis and refinement by expert nurses. Results: Were identified 113 activities described by nurses, mapped to 38 Classification of Nursing Interventions activities, contained in 11 interventions. Cardiac care; Cardiac care: acute phase, and Hemodynamic regulation were the interventions that presented the highest number of reported activities. Conclusions: The analysis of the data allowed to verify that for all the activities reported by the nurses, equivalent activities were found in the Classification of Nursing Interventions for the diagnosis worked

Objetivo: Analisar o uso das intervenções propostas pela Classificação das Intervenções de Enfermagem indicadas para o Diagnóstico de Enfermagem débito cardíaco diminuído em Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica. Métodos: Estudo descritivo e exploratório realizado com 11 enfermeiros da Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica de um hospital em São Luís - Maranhão, de setembro de 2016 a outubro de 2017. O levantamento e a análise dos dados foram realizados em três momentos: levantamento das atividades de enfermagem junto aos enfermeiros da Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica; mapeamento cruzado e análise e refinamento dos dados por enfermeiros experts. Resultados: Identificou-se 113 atividades descritas pelos enfermeiros, mapeadas para 38 atividades da Classificação das Intervenções de Enfermagem, contidas em 11 intervenções. Cuidados cardíacos; Cuidados cardíacos: fase aguda e Regulação hemodinâmica foram as intervenções que apresentaram maior número de atividades relatadas. Conclusões: A análise dos dados permitiu verificar que para todas as atividades relatadas pelas enfermeiras, foram encontradas atividades equivalentes na Classificação das Intervenções de Enfermagem para o diagnóstico trabalhado

What is the relative impact of primary health care quality and conditional cash transfer program in child mortality?

OBJECTIVE: Evaluate how coverage and quality of primary health care (PHC) and a conditional cash transfer (CCT) program associate with child mortality in Brazil. METHODS: Multivariate linear regression models and least absolute shrinkage and selection estimator (LASSO) were utilized with the municipal level child mortality rate as the key dependent variable. PHC quality with PHC and CCT coverage were the independent variables. The quality of the Brazilian PHC was assessed using the Brazilian National Program for Access and Quality Improvement in PHC data. PHC and CCT coverage were calculated based on Brazilian official databases. Human developmental index (HDI), municipality size, and country region were used as control variables. A total of 3441 municipalities were evaluated. RESULTS: We found that ESF (Estratégia Saúde da Família) quality variables PLANNING [Family Health Team Planning activities], CITYSUPPORT [municipality support for Family Health Strategy activities], EXAMS [exams offered and priority groups seen by the family health team], and PRENATAL [prenatal care and exams provided by the family health team], as well as HDI, percentage of PHC coverage, percentage of CCT coverage, and population size have significant and negative relationships with 1-year-old child mortality. LASSO regression results confirmed these associations. Quality is an important element of effective social service provision. CONCLUSION: This exploration represents one of the first investigations into the role of PHC system quality, and how it is related to health outcomes, while also considering PHC and conditional cash transfer program coverage. Quality of PHC, measured by work process variables, plays an important role in child mortality. Efforts on PHC quality and coverage, as well as on CCT program coverage, are important to child mortality reduction. Therefore, this is an important finding to other PHC public health services.

Cuidado ao lactente para mães em consultas de puericultura: intervenção em sala de espera / Care for lactating mothers in puericulture consultations: intervention in the waiting room

Objetivo: relatar a experiência da realização de sessões educativas para mães acerca do cuidado ao lactenteem sala de espera de consultas de puericultura. Método: estudo qualitativo, descritivo, tipo relato deexperiência, em que ocorreram as sessões educativas em uma Unidade de Atenção Primária à Saúde, cujacoleta de dados ocorreu de agosto de 2015 a março de 2017. Resultados: foram realizadas seis sessõeseducativas verificando o conhecimento pré-existente, implementando estratégias de educação em saúde e,posteriormente, verificando o conhecimento. Destaca-se o tópico “posicionamento da criança no momento daamamentação e das características da pega correta”. Verificou-se que, das mães, 40% (pré-teste) jáconheciam a temática e, após as explanações, o percentual acresceu para 75% (pós-teste), apresentandosignificância de p<0,016. Outro tópico em destaque foi “Vitamina D”; o quantitativo de acertos foi de 7,69%(pré-teste) para 76,92% (pós-teste), com valor significante (p<0,04). Conclusão: as sessões educativasassumiram uma conotação valorosa, tendo em vista que possibilitaram melhorar o conhecimento das mães.

O desenvolvimento físico de lactentes: uma investigação em unidade hospitalar / Physical development of infants: an investigation in a hospital unit

Objetivo: avaliar o desenvolvimento físico dos lactentes hospitalizados. Método: estudo quantitativo, transversal, observacional, realizado com 27 lactentes. Foram avaliadas as medidas antropométricas, no Programa ANTHRO 2007, por meio de relações avaliadas em escores z. Realizaram-se análises estatísticas descritivas a partir de figura e tabelas. Resultados: verificou-se que 51,9% dos lactentes eram do sexo masculino. Observou-se que a maioria apresentava medidas e relações antropométricas de acordo com o esperado para as suas idades, isto é, crescimento satisfatório com relações dentro do intervalo -2 e +2 do escore z. Com relação às habilidades motoras refinadas e grossas, alguns lactentes incluíram-se na faixa de risco, tendo em vista que não conseguiram realizar os testes completamente. Conclusão: o contexto de hospitalização pode influenciar o desenvolvimento físico de lactentes a depender da duração e do contexto desta internação.

Mapeamento das atividades de Enfermagem relacionado ao diagnóstico: atraso no crescimento e desenvolvimento / Mapping of nursing activities related to diagnosis: delayed growth and development

Objetivo: mapear atividades de enfermagem relacionadas ao diagnóstico "atraso no crescimento e no desenvolvimento" da NANDA-I e compará-las com as atividades preconizadas pela Classificação de Intervenções em Enfermagem. Métodos: estudo quantitativo realizado com enfermeiros da Atenção Básica. Foram coletadas variáveis de identificação profissional e uma relação das características definidoras do diagnóstico em estudo para que os enfermeiros listassem as atividades de enfermagem. Resultados: todos os participantes eram do sexo feminino, com idade média de 42,2 anos, e de 8,2 anos de exercício na atenção básica. Listaram-se 42 atividades de enfermagem, as quais foram comparadas com quatro intervenções de enfermagem: 1) melhora do desenvolvimento infantil; 2) cuidados com o desenvolvimento; 3) melhora do desenvolvimento: adolescente; 4) orientação aos pais: educando os filhos. Conclusão: a maioria das atividades de enfermagem desenvolvida pelos participantes corresponde ao preconizado pela Classificação de Intervenções em Enfermagem (AU).

Percepção de portadores atendidos na Estratégia Saúde da Família sobre diabetes mellitus tipo 2 / Perception of carriers cared for at the Family Health Strategy, about diabetes mellitus type 2

Objetivo: conhecer a percepção do portador de diabetes mellitus tipo 2 atendidos na Estratégia Saúde daFamília. Método: estudo descritivo, realizado com dez diabéticos escolhidos aleatoriamente durante o seuacompanhamento. A coleta de dados ocorreu por meio de um roteiro de entrevista semiestruturado, e osdados foram analisados de forma descritiva pela apresentação de categorias analíticas: Estilo de vida;Atividades Educativas sobre Diabetes Mellitus; Conhecimento sobre Diabetes Mellitus, Complicações doDiabetes Mellitus, Cuidados com o Diabetes Mellitus e Visão sobre a assistência de Enfermagem prestada.Resultados: os portadores de diabetes referiram contentamento na consulta de rotina, por receberem amedicação. Puderam-se observar a deficiência do conhecimento sobre sua doença e a carência de atividadesde educação em saúde nesse público. Conclusão: verificou-se deficiência de atividades educativas, bem comonecessidade da promoção do autocuidado, visando à melhor qualidade de vida a fim de aumentar aautoestima do portador da doença estudada.

Educação em saúde para aspectos nutricionais como forma de prevenir alterações cardiovasculares: relato de experiência / Health education for nutritional aspects as a way to prevent cardiovascular alterations: experience report

Objetivo: relatar a experiência vivenciada durante a execução de ação de extensão. Método: relato de experiência de caráter descritivo, vivenciado por acadêmicos do curso de Enfermagem, realizado com escolares na faixa etária dos seis aos 12 anos. Resultados: foram trabalhadas as seguintes temáticas: alimentos energéticos; práticas de atividade física regular; alimentos reguladores; alimentos construtores de origem vegetal; alimentos construtores de origem animal, além de destacar o grupo do leite e seus derivados e alimentos extraenergéticos. Destaca-se a troca de experiências como algo extremamente satisfatório, bem como salientar que a interação estabelecida foi fundamental para criar um ambiente favorável à participação dos escolares. Conclusão: a execução do projeto proporcionou aprofundar o conhecimento acerca das temáticas, além de contribuir para o desenvolvimento no âmbito pessoal, intelectual, acadêmico/profissional.

Compreensões e desafios acerca da sistematização da assistência de enfermagem / Conceptions and challenges in the systematization of nursing care / Comprensiones y retos acerca de la sistematización de la atención de enfermería

Objetivo: investigar a compreensão e operacionalização da sistematização da assistência de enfermagem em um Hospital do município de Mossoró, Rio Grande do Norte, Brasil. Método: estudo qualitativo, com cinco enfermeiros. Para a coleta dos dados, foram utilizadas técnicas de observação participante e entrevista semiestruturada, de janeiro a março de 2012. Dados analisados segundo a técnica da análise de conteúdo de Bardin. Pesquisa aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade do Estado do Rio Grande do Norte, sob o número 077/11. Resultados: foi possível a organização e agrupamento dos dados a partir das seguintes categorias: compreensão dos enfermeiros acerca da sistematização da assistência de enfermagem; operacionalização da sistematização da assistência por meio do processo de enfermagem; dificuldades para implementação. Conclusão: a sistematização da assistência de enfermagem é compreendida pelos os enfermeiros como sinônimo do processo de enfermagem; não existe o entendimento de que o processo é uma das metodologias para execução da sistematização.

Objective: to investigate the understanding and implementation of the systematization of nursing care at a hospital in the city of Mossoró, Rio Grande do Norte, Brazil. Method: in this qualitative study, data was collected by participatory observation and semistructured interviews of five nurses conducted between January and March 2012. Data was analyzed by the content analysis technique proposed by Bardin. The study was approved by the research ethics committee of Rio Grande do Norte State University (No. 077/11). Results: it was possible to organize and group the data by the following categories: nurses' understanding of the systematization of nursing care; operationalization of care systematization through the nursing process; and difficulties in implementation. Conclusion: the systematization of nursing care is understood by nurses as synonymous with the nursing process; the process is not understood to be one of the methodologies for implementing systematization

Objetivo: investigar la comprensión y el funcionamiento de la sistematización de la atención de enfermería en hospital de la ciudad Mossoró, Rio Grande do Norte, Brasil. Método: estudio cualitativo, junto a cinco enfermeros. Para la recolección de datos, se utilizaron técnicas de observación participante y entrevista semiestructurada, llevada a cabo entre enero y marzo de 2012. Los datos fueron analizados mediante la técnica de análisis de contenido de Bardin. La investigación fue aprobada por el Comité de Ética en Investigación de la Universidad del Estado de Río Grande del Norte, bajo el número 077/11. Resultados: fue posible la organización y agrupamiento de los datos en las siguientes categorías: comprensión de los enfermeros acerca de la sistematización de la atención de enfermería; funcionamiento de la sistematización de la atención a través del proceso de enfermería; dificultades para la puesta en marcha. Conclusión: la sistematización de la asistencia de enfermería es entendida por los enfermeros como sinónimo del proceso de enfermería; no existe la comprensión de que el proceso es una de las metodologías para ejecutar la sistematización.

Diagnósticos de enfermagem de adolescentes escolares / Nursing diagnosis of school adolescents / Diagnóstico de enfermería de los adolescentes estudiantes

Objetivo: analisar o perfil diagnóstico de adolescentes escolares. Método: estudo do tipo metodológico, desenvolvido no município de Redenção/CE, com 114 adolescentes na faixa etária entre 12 e 19 anos de uma escola pública. Para a nomeação dos diagnósticos de enfermagem, foi utilizada a NANDA-I. Resultados: os diagnósticos de enfermagem mais prevalentes foram de dor aguda (46%); nutrição desequilibrada: mais do que as necessidades corporais (21%); disposição para nutrição melhorada (17,5%); dentição prejudicada (11,4%) e estilo de vida sedentário (10,5%). Conclusão: por meio deste estudo, percebe-se a importância da utilização dos diagnósticos de enfermagem no ambiente escolar, uma vez que permite identificar respostas humanas dessa fase, e planejar ações de promoção à saúde conforme as reais necessidades dos adolescentes.(AU)

Objective: to analyze the diagnostic profile of adolescents. Method: methodological type study, developed in the city of Redenção/CE, with 114 adolescents aged between 12 and 19 years from public schools. For the appointment of nursing diagnoses, we used the NANDA-I. Results: the most prevalent nursing diagnoses were acute pain (46%), imbalanced nutrition: more than the body's requirements (21%), willingness to improved nutrition (17.5%), impaired dentition (11.4%) and sedentary lifestyle (10.5%). Conclusion: through this study we realize the importance of the use of nursing diagnoses in the school environment, as it allows to identify human responses that stage, and plan health promotion activities according to the real needs of adolescents.(AU)

Objetivo: analizar el perfil diagnóstico de los adolescentes. Método: estudio de tipo metodológico, desarrollado en el Municipio de Redenção/CE, con 114 adolescentes de entre 12 y 19 años de escuelas públicas. Para el nombramiento de los diagnósticos de enfermería fue utilizada NANDA-I. Resultados: los más frecuentes diagnósticos de enfermería fueron dolor agudo (46%), desequilibrios de la nutrición: más que el cuerpo necesita (21%), disposición para mejorar la nutrición (17,5%), personas con problemas de dentición (11,4%) y sedentarismo (10,5%). Conclusión: a través de este estudio nos damos cuenta de la importancia del uso de diagnóstico de enfermería en el entorno de la escuela, ya que permite identificar las respuestas humanas de esta fase, y planificar acciones de promoción de la salud como las necesidades reales de los adolescentes.(AU)

Percepção dos profissionais sobre a estratégia saúde da família em um município do interior do Ceará / Professionals' perception of the Family Health Strategy in an inland city in the state of Ceará / Percepción de los profesionales sobre la Estrategia de Salud de la Familia de un municipio del interior de Ceará

Objetivo: Conhecer a percepção dos profissionais sobre a Estratégia Saúde da Família (ESF) em um município do interior do Ceará. Métodos: Estudo descritivo, de natureza qualitativa, realizado de fevereiro a abril de 2015 com profissionais de saúde de sete Unidades Básicas de Saúde de Limoeiro do Norte, Ceará e um gestor coordenador da atenção básica do município. As entrevistas foram gravadas em local reservado e data agendada previamente. A análise das informações ocorreu através da análise de conteúdo. Identificaram-se as seguintes categorias: "Implementação da ESF", "Caracterização das ações da ESF", "Percepção sobre a ESF pelos atores" e "Dificuldades encontradas para implementação da ESF". A pesquisa teve aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade da Integração Internacional da Lusofonia Afro-Brasileira (UNILAB), de acordo com a Resolução 466/12. Resultados: O gestor não tinha clareza do processo de implementação da Estratégia no município. Destacou a relação de confiança entre profissionais e população para que a equipe seja bem aceita na comunidade e a importância de um fluxo de atenção no serviço público de saúde. Os profissionais relataram a satisfação do trabalho em equipe, a boa comunicação entre os membros e acreditam que têm formação necessária para trabalhar na atenção básica. Ressaltaram, ainda, o reconhecimento da população pelo trabalho executado, mas reclamaram da falta de apoio da gestão do município em fornecer insumos para o trabalho. Conclusão: Os participantes acreditam na importância do trabalho em equipe para minimizar os problemas da estratégia, mas apresentaram-se desestimulados com a atual situação da saúde do município.

Objective: To assess the profissional's perception of the Family Health Strategy in an inland city of the state of Ceará. Methods: Descriptive study of qualitative approach, conducted from February to April 2015 with health professionals from seven Primary Health Units of Limoeiro do Norte, Ceará and a municipal primary care coordinator. The interviews were recorded in a private place on a previously scheduled date. The information was analyzed through content analysis. The following categories were identified: "Implementation of the Strategy"; "Characterization of the actions of the Strategy"; "Perception of the Strategy by the actors"; and "Difficulties encountered in the Strategy implementation". The research was approved by the Research Ethics Committee of the University for International Integration of the Afro-Brazilian Lusophony (UNILAB), according to Resolution 466/12. Results: The coordinator had not a clear knowledge of the Strategy implementation process in the city. He highlighted the necessary trusting relationship between professionals and the population for the team to be well accepted in the community, and the importance of a stream of attention in the public health service. Professionals reported satisfaction with the teamwork and good communication between the team members, and they believe they have the necessary training to work in primary care. Additionally, they highlighted the population's recognition of the work performed, but complained about the lack of support from the municipal management on the provision of inputs for the activities. Conclusion: The participants believe in the importance of teamwork to minimize the Strategy problems, but presented themselves discouraged with the current health situation of the municipality.

Objetivo: Conocer la percepción de los profesionales sobre la Estrategia de Salud de la Familia (ESF) de un municipio del interior de Ceará. Métodos: Estudio descriptivo, de abordaje cualitativo realizado entre febrero y abril de 2015 con profesionales de la salud de siete Unidades Básicas de Salud de Limoeiro do Norte, Ceará y un gestor coordinador de la atención básica del municipio. Las entrevistas fueron grabadas en un sitio reservado y fecha definida con antelación. El análisis de las informaciones se dio a través del análisis de contenido. Se identificaron las siguientes categorías: "Implementación de la ESF", "Caracterización de las acciones de la ESF", "Percepción de la ESF en la opinión de los actores" y "Dificultades encontradas para la implementación de la ESF". La investigación fue aprobada por el Comité de Ética en Investigación de la Universidad de la Integración Internacional de la Lusofonia Afro-Brasileña (UNILAB) según la Resolución 466/12. Resultados: El gestor no estaba seguro del proceso de implementación de la Estrategia del municipio. Se destaca la relación de confianza entre los profesionales y la población para que el equipo sea bien recibido por la comunidad y la importância de un flujo de atención en el servicio público de salud. Los profesionales relataron la satisfacción del trabajo en equipo, la buena comunicación de los miembros y creen tener la formación necesaria para el trabajo en la atención básica. Resaltaron aún el reconocimiento de la población por el trabajo realizado pero reclamaron de la falta de apoyo de la gestión del municipio en ofrecer insumos para el trabajo. Conclusión: Los participantes creen en la importancia del trabajo en equipo para disminuir los problemas de la estrategia pero se presentaron sin estimulo delante la situación actual de la salud del municipio.

Pressão arterial, doenças cardiovasculares e hábitos de vida de idosos / Presión arterial, enfermedades cardiovasculares y hábitos de vida de ancianos / Blood pressure, heart diseases and lifestyles of elderly

Objetivos investigar valores da pressão arterial; identificar história de doenças cardiovasculares e hábitos de vida em idosos de um centro de referência da assistência social. Métodos estudo transversal, realizado com cinquenta idosos. Foi aplicado formulário contendo questões referentes a dados sociais, histórico de doenças e hábitos de vida. Em seguida, verificou-se a pressão arterial. Resultados averiguou-se que 73,3% dos idosos apresentaram alterações pressóricas. As alterações sistólicas foram identificadas em 73,3% e as diastólicas em 10%. As doenças cardiovasculares mais referidas foram hipertensão arterial (70,0%), diabetes mellitus (38,0%) e dislipidemias (32,0%). Os fatores de risco mais presentes foram o uso atual ou passado do tabaco, de forma ativa (68,0%), passiva (26,0%) e a inatividade física (48,0%). Conclusão identificaram-se pessoas com alteração da pressão arterial e seus fatores de risco. Tal situação poderá contribuir para o direcionamento do cuidado de enfermagem e atendimento das reais necessidades dessa população.

Objetivos investigar valores de la presión arterial; identificar antecedentes de enfermedades cardiovasculares y de hábitos de vida en ancianos de un centro de referencia de la asistencia social. Métodos estudio transversal, realizado con cincuenta ancianos. Formulario se aplicó con cuestiones relativas a los datos sociales, histórico de enfermedades y hábitos de vida. A continuación, se verificó la presión arterial. Resultados se constató que 73,3% de los ancianos tenían alteraciones de presión. Se identificaron cambios sistólicos en 73,3%, y diastólicos en 10%. Las enfermedades cardiovasculares más frecuentes fueron hipertensión (70,0%), diabetes mellitus (38,0%) y dislipidemias (32,0%). Los más presentes factores de riesgo fueron el uso actual o pasado de tabaco, de forma activa (68,0%), pasiva (26,0%) y inactividad física (48,0%). Conclusión se identificaron personas con presión arterial alterada y sus factores de riesgo. Esta situación podrá contribuir para la atención de enfermería y de las necesidades reales de esta población.

Objectives to investigate the blood pressure values; to identify the history of cardiovascular diseases and lifestyles of elderly at a social assistance reference center. Methods cross-sectional study, conducted with fifty elderly. A form with questions regarding social data, history of diseases and lifestyles was applied. In sequence, the blood pressure was checked. Results it was observed that 73.3% of the elderly had pressure alterations. Systolic alterations were identified in 73.3%, and diastolic, in 10% of the elderly. The most frequently referred cardiovascular diseases were hypertension (70.0%), diabetes mellitus (38.0%) and dyslipidemia (32.0%). The most common risk factors were current or past use of tobacco whether active (68.0%) or passive (26.0%), and physical inactivity (48.0%). Conclusion people with altered blood pressure and associated risk factors were identified. This situation may contribute to directing nursing care and addressing the real needs of elderly population.